腰痛にきく腰博士・猫の手ブログ

<< January 2012 >>

保険証詐欺: 2012.01.28 Saturday 07:19

オウム真理教元幹部の平田信被告（46）と逃亡生活を続けた斎藤明美容疑者（49）が偽名として使っていた「吉川祥子」の名義で正規の健康保険証を所持していたことで衝撃が走った。斎藤の場合は、本人が意図せず偶然に会社の健康保険証（社会保険）を手に入れたようだが、そんなことでは困る。現行の申請方法だと架空の人物名義を使って市町村の役所で申請する国民健康保険者証（国民健康保険）を入手することも可能らしい。

ヤミ金融業界では昔からこれは周知の事実だったようで、この保険証詐欺が広まりすぎて、消費者金融もヤミ金も保険証だけでは金を貸さなくなったという。保険証をもっと厳格化しないといけないのだろう。

住所で証明とか手続と言うのは、以前から困ったものだと思っている。住所なんて引越せばすぐに変わる。引っ越さなくても区画整理や政令都市化で地番が変わったり、新たな区名が追加されたりする。病院で診断書を書くときに、誰が作ったか書式によっては住所まで書く欄がある。他院への紹介状だってそうだ。住所と言うのは本人が一番よく知っているし、医者が書いて証明するものではない。まして病気の治療の参考にはならない。それなのに診断書などの公文書では住所を含めて1枚の証明書となるから、住所の記載が間違えば訂正印を押して修正しなければならない。病院の診断書に限っては、私は名前と生年月日だけで十分だと思うのだが・・

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すごい酒：アルコール度９６％: 2012.01.27 Friday 06:54

この前の雪の時に近所のお子様が作った雪だるまがまだ生存中。だけれども球を二つ積み上げた雪だるまではなく。チェスのコマみたいな形。

これは犬か？スヌーピーか？

そんな中でお呼びがかかり、まだ鼻詰まりがとれないのに飲みに出掛けた。そうしたらすごい酒に遭遇。

アルコール度数96度。日本酒とかワインが15度くらいだからその比じゃない。

裏のラベルには火気に注意なんて書いてある。飲んでみると確かにアルコールそのもの。唇から蒸発する。お店のジュークで、そのお酒の名はなんと「テポドン」だった。すごい。

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金曜入院や月曜退院を抑制？そんなバカな！！: 2012.01.26 Thursday 07:22

厚生労働省は、入院期間が長くなりがちな「金曜入院」や「月曜退院」などの割合が高い病院について、病院側が受け取る入院基本料を減額する方針を固めた。不必要な医療費を抑制するねらい。診療報酬改定を議論している中央社会保険医療協議会で了承されれば、４月から実施する。厚労省によると、金曜日に入院した患者の平均入院日数は１８．１４日で、曜日別で最長。最も短い水曜日の入院患者より３日余り長い。一方、退院の曜日別では、月曜日が１７．７９日と最も長く、最も短い土曜日退院とは３日近い差があった。

役人が細かいところに目をつけたものと感心する。だが、これは机上の空論でひどい話だ。人間の体だから良くならなければ退院できないという前提がある。意図的に報酬のために「金曜に入院させて月曜に退院という３泊４日パターン」をとっている病院があるとすれば問題だが、そこまでがめつく稼ぐ医療機関はないだろう。むしろ金曜日の入院で金曜か土曜に手術して、土日で療養、そして経過が良ければ月曜に退院と言う週末を利用した手術パターンや、具合が悪くなって金曜に入院し、土日で点滴などの治療をして良くなったので月曜に退院というパターンの方が圧倒的に多いと思う（それを無にするのか！！）。

一方、事務員や看護師、医者にしても土曜はともかく日曜の勤務者は少ない。それなのに医療機関は、365日同じようなペースで働きなさいと強要するものなのか。自分たちは土日に休んでいて、医療機関には土日も働けと言う役人に腹が立つ。医療費はこういうところで切り詰めるものではない。健康保険でマッサージしたり、接骨院で３カ所も４カ所も過剰施術して追加報酬を得ているいる割合の多いところを削ったり、そういうところで切り詰めるべきだと思う。単に金曜入院は減額となればなるべく木曜か土曜に入院させるし、月曜退院が減額なら経過を見るために火曜まで入院させておくパターンが増えるだろう。結局、医療費は逆に増えるだろう。

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風邪をひいた: 2012.01.26 Thursday 06:52

この前、３丁目の夕日の映画を観た直後になんか喉の具合が悪くなった。映画館に入った時はなんともなかったのに。結局、風邪ひいたという事。くしゃみが出て、鼻が詰まって、喉が乾燥する、そして微熱っぽい。月曜日は気力で治すとトレーニングをしたが、どうもよくない。火曜日は逆に「風邪には休養が一番」とたくさん寝てみた。やっぱりこれが一番良いようだ。昨日は普通に大きな手術をして夜は勉強会に行ったが、具合は小康状態。今朝は「まだ治らんなあ」と言う感じ。悪くなっていないのは幸いだが・・。私が風邪をひくときにはいつも小出しに長引く。

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雪上がりの朝、交通事故に遭う: 2012.01.25 Wednesday 06:35

昨日は雪上がりの朝で凍り付いて大変。いつもより早く車で家を出たのですが、ノロノロ。「こっちは最強スタッドレスよ」とノーマルタイヤとの違いを自慢しても仕方がない。スゴスゴと列に続く。なだらかな坂道では、軽自動車がタイヤを空転させながら人力で押されてようやく上がってゆく。気が付くと路面は雪じゃなくて雨で溶けてそれが固まってのツルツルの氷状態。これじゃスタッドレスもノーマルも滑ることには変わりない。金属チェーンなら最強だけど。気をつけなくちゃ。

駅前でコケてる人がいる。そのシルエットが、なんか昔一緒に働いていた先生に似ているなあと思って、久しぶり、ちょうどいい機会、とメールしてみた。「今、駅前で先生によく似た人がコケてました。滑り易い朝ですからご注意を！」なんて感じで。まさかこんな時間にこんな所にはいないだろう。すると程なくして返信が・・「それは私です」
なにぃ！なんと引越ししたそうで、びっくりしたやら、おかしいやら。

救急車がいっぱい出動している。やっぱり事故が多いんだろうな。なんて思いながら信号待ちしている車の後ろにつく。その場所は天然氷のツルツルでそんなにスピードを出していたわけでもないのに少し滑りながら停車。病院までもう少し。と・・・・・トン！バックミラーに後続の車が見る見る迫ってきて私の車にぶつかった。スピードはたいして出ていないから衝撃もたいしたことなかったけれど。ツルツルに凍った路面の上でチーム青森のカーリングならぬチーム三軒茶屋が奮闘。ぶつけた後続プリウスのおばちゃんは、しきりに恐縮していたけれど。カーリング状態だし、私の車にそれらしき傷もない。私も元気。念のため連絡先だけ交換して別れた。「大丈夫みたいです、なんかあったら連絡しますけど、きっと大丈夫」と言って。夕方、洗車して良く調べたけどやっぱり何にもない。よかった。

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野田首相、you tubeでのボロ: 2012.01.24 Tuesday 07:21

山下達郎の名曲「クリスマス・イブ」、その中の歌詞で

『雨は夜更け過ぎに雪へと変わるだろう』
というのがあります。昨日の現実はそうじゃなくて

『雪は夜更け過ぎに雨へと変わるだろう』
でした。

夜１１時くらいの降雪の勢いだと朝にはもっと積もるかと思ったのですが、それほどでもなかった。それにしても今朝は寒い。皆様滑らないように！

「滑る」と言えば、野田首相がまさに滑ろうとしている。昔の街頭演説がyou tubeで公開されている。その内容は自民党をけなすもの。

「（マニフェストに）書いてあったことは四年間何にもやらないで、書いてないことは平気でやる。それはマニフェストを語る資格がないと・・中略・・消費税５％分のみなさんの税金に、天下り法人がぶら下がってる。シロアリがたかってるんです。それなのに、シロアリ退治しないで、今度は消費税引き上げるんですか？・・中略・・鳩山さんが四年間消費税を引き上げないといったのは、そこなんです。シロアリを退治して、天下り法人をなくして、天下りをなくす。そこから始めなければ、消費税を引き上げる話はおかしいんです。徹底して税金の無駄遣いをなくしていく。それが民主党の考え方です。」

今、自分たちがそれをやろうとしている。そのうちに国会でも追及されてしまうのでしょうが、完璧な矛盾ですよね。追及されたらどうやって答えるんだろう。結局は政治なんて誰がやっても同じ？

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ALWAYS三丁目の夕日'64　を観てきました: 2012.01.23 Monday 07:21

3Dで観てきました。東京タワーのてっぺんから見た画像はすごかった。どうやって撮影したんだろう？グラフィック画像？と不思議でした。「幸せってなんだろう？」と結構泣ける内容。封切直後の割にはゆったり座れました。３丁目シリーズは最初から観ていて、老若男女楽しめます。

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医者それぞれ: 2012.01.22 Sunday 11:39

昨日の勉強会の後、同門の先生と談笑。「どう、元気？忙しい？」なんて感じで始まるんですが、たいていは「ボチボチです」なんて返答。私はなぜか「忙しいっすよ」と真面目に答えちゃう。なかにはどこで聞いてきたか「手術一杯やってるんだってね？」と言われるとその時には人並みに「ボチボチです」

最近は新しい骨粗鬆症の薬の話でもちきり。昨日の講演会もその論題でした。先輩の開業医の先生は「１週間に１回注射打つこと自体は構わないけれど、それで（副作用で）気持ち悪いとか言われちゃうと（自院の評判が下がって）かなわないよなあ。だから先陣切って使えないなあ」と開業医らしいコメント。公務員医師の同級生は「うちは国保の人が多いから自治体の財政を圧迫するような高価な薬は使いたくないなあ」と公の職員らしきコメント。私は民間病院の勤務医だから、「患者さんさえ早くよくなって喜んでくれれば構わない」と身を縛られるものは何もない。

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済生会熊本病院で筋弛緩剤紛失とか　: 2012.01.22 Sunday 09:55

済生会熊本病院（熊本市）は21日、手術室内の鍵付き保管庫から筋弛緩（しかん）剤50ミリグラム入りの小瓶3本が紛失したと発表した。静脈注射すると自発呼吸できなくなり、体重50キロの人間9人分の致死量に相当するという。

点滴注射しないと使えない薬ですからね。医療従事者なら９人殺せるという発想はないでしょう。私が薬渡されて殺人目的に使うなら、まず腕か足を縛って点滴を入れなきゃ使えないから至難の業です。一人ならまだしも元気になると騙して点滴入れられるかもしれないけれど、複数は無理。

きっと職員が自殺目的でキープ？そんな気がします。

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奔走: 2012.01.21 Saturday 08:40

今朝は昨日の雪のせいかすごく寒いです。昨日の雪はたいした事なかったけれど、おかげで外来は空いていて少しだけ休まりました。午後の手術は早めに終わらせて、夕方から都内で行われる圧迫骨折のセメント治療（BKP）のミニ学会に出席しようと予定していました。

ところが黒河内病院の入院患者さんが来週手術になる事が急遽決定。その準備で出発が遅れることに。90歳を超えた方なのでそれなりにしっかりとした手術計画を立てないといけません。慌てて会場に向かいましたが、着いてみると会の99％が終了。最後の質疑応答だけ聴いて、懇親会で挨拶回りしただけで帰ってきました。

懇親会で他の施設の先生と交流を持ちそれを深めるという事はそれなりに意味がありますので、全く無駄ではないけれど、本題が聴けなかったのは残念。流れとしてはBKPは現在行われているよりももっと早期にやった方が効果的という印象を得ました。実際は漠然と規制があって大手を振るってというわけには行きませんが・・

今日も夜に某講演会に行きます。今週は講演会などが沢山あり忙しくて・・夜自宅で夕食したのは木曜だけ。明日はようやくゆっくり作家業に浸れます。（もしかしたら思い立ってまたスキーに行っちゃうかも）

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